优化院内转运流程对危重型孕妇护理安全的影响

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摘要：0 引言 危重型孕妇具有起病急、病情发展快且严重特点，临床护理风险较高，一旦出现差错，极易造成危重型孕妇病情加重，影响到其最终妊娠结局[1-2]。近年来，由于高龄产妇的增加

0 引言

危重型孕妇具有起病急、病情发展快且严重特点，临床护理风险较高，一旦出现差错，极易造成危重型孕妇病情加重，影响到其最终妊娠结局[1-2]。近年来，由于高龄产妇的增加及妇科疾病发病率的增高，危重型孕妇人群数量显著增加。因此，加强危重孕妇管理，对其生命安全的保障具有重要意义。但由于在检查、诊治等环节需要，危重型孕妇在院内需实施多次转运，这导致临床护理风险明显增大[3-4]。因此，院内转运流程的优化十分必要。为明确优化院内转运流程对危重型孕妇护理安全的影响，现对本院60 例危重型孕妇展开探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018 年4 月至2019 年4 月我院收治的60 例危重型孕妇纳入对照组，选择2019 年5 月至2020 年5 月我院收治的60 例危重型孕妇纳入实验组。对照组：年龄20～38 岁，平均(27.)岁；孕周28～41 周，平均(34.)周；其中，严重胎儿宫内窘迫20 例，大出血18 例，胎盘早剥17 例，重度子痫前期5 例。实验组：年龄20～39 岁，平均(27.)岁；孕周28～41 周，平均(34.)周；其中，严重胎儿宫内窘迫22例，大出血17 例，胎盘早剥17 例，重度子痫前期4 例。两组一般资料分布均衡，无明显差异(P＞0.05)，可对比。

1.2方法

对照组采用常规院内转运流程，即根据医院高危孕产妇管理制度及转运流程要求，实施相应院内转运。

实验组应用优化院内运转流程：①构建急诊院内转运流程指南：根据危重型孕妇特点，制定针对性干预流程，明确不同危重型孕妇危险因素、干预重点。向护士展开院内运转流程培训，向其说明工作中存在的风险因素，列举典型病例，引导其查找并解决其中存在的问题。定期对护士展开专业考核，要求其熟练掌握专科急救理论知识与实践操作技能、各急救药物使用方法与不良反应，指导其安全搬运危重型孕妇。②合理评估危重型孕妇病情：快速分析孕妇基本情况，询问其胎动、孕周、有无腹部发硬发紧、是否存在腹痛、有无阴道流血与血流量大小等，并检测其血压、心率等指标，准确记录其基本情况，以便于后期临床诊治工作的高效进行。对初步评估为具有风险性的危重型孕妇，引导其达到诊室，及时向临床医生交代其病情，并协助医生进行相应操作，以缩短临床诊治时间；对病情不稳者，直接送入抢救室，并呼叫医生进行优先诊治，并在旁进行协助。③加强医护患沟通：将有效沟通理念贯彻到整个转运过程中。医护人员应提前告知孕妇、家属转运期间可能出现的风险，待孕妇与家属同意后实施转运。干预工作开展前，耐心向孕妇、家属讲解各环节的目的与作用，提醒孕妇转运期间若有不适，可随时提出，以促进其对院内转运工作的理解与配合。加强和孕妇、家属间的沟通，注意观察其情绪变化，并根据其心理特征，施以针对性心理疏导。详细向患者解释其疾病情况，告诉其有效防控危险因素方法与日常相关注意事项，指导其可采用深呼吸、冥想等方式，放松身心。嘱咐家属多给予患者关爱及关心，根据孕妇心理状况，及时予以精神鼓励与心理安慰，以减轻心源性因素对妊娠情况的影响。④转运前准备：转运前10min，通知接收科室做好相关准备，并向其发送患者病例资料，以保障孕妇能得到及时诊治，避免其病情恶化。同时，检查孕妇各管道是否通畅、有无脱离，观测其各生命体征有无异常，查看相关仪器运行情况等，以避免不良事件的发生。⑤转运处理：转运护士应始终站于孕妇头侧，密切观察其面色、意识、瞳孔、宫缩等情况，并注意观察其胎心变化，保证给药的及时性与输液管道通畅性。在移动孕妇时，注意观察各管路连接情况。根据孕妇病情，选择舒适体位，转移期间，注意保护孕妇隐私，做好保暖措施。一旦发现孕妇出现病情加重现象，应及时呼叫就近医护人员，立即开展抢救。

1.3观察指标

观察两组孕妇病情加重、不良事件发生情况。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0 处理数据，计数资料行χ2检验，P＜0.05，即差异明显。

2 结果

2.1比较两组病情加重发生情况

与对照组相比，实验组病情加重总发生率较低(P＜0.05)，见表1。

2.2比较两组不良事件发生状况

相较于对照组，实验组不良事件总发生率较低(P＜0.05)，见表2。

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文章来源：《护理管理杂志》 网址: http://www.hlglzz.cn/qikandaodu/2021/0621/380.html

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