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新冠肺炎疫情期间护理人员参与线上健康问诊现
作者:网站采编关键词:
摘要：0 引言 2020 年初，新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情从武汉爆发，而后蔓延至全国。31 个省份启动了重大突发公共卫生事件一级响应[1]，展开了疫情防控阻击战，传染性大，传染范围
0 引言
2020 年初，新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情从武汉爆发，而后蔓延至全国。31 个省份启动了重大突发公共卫生事件一级响应[1]，展开了疫情防控阻击战，传染性大，传染范围广泛给民众带来了紧张的情绪。为此国家卫健委在《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》[2]中，明确指出要发挥互联网医疗服务优势，开展线上咨询，推动互联网诊疗咨询服务在疫情防控中发挥重要的作用。为此，山西省基于“健康山西”APP 平台建立了“肺炎专区”免费咨询通道。某三甲医院的护理人员借助此平台积极开展新冠肺炎的健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等护理专业服务。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2020 年1 月26 日至2 月29 日在“健康山西”APP 平台上咨询护理人员的2332 名患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者与护理人员完成2 个回合或以上的咨询；(2)选择护理人员咨询。
排除标准：(1)与新型冠状病毒肺炎无关的咨询；(2)无法正确描述问题。线上共咨询患者2332 人，其中200 人未完成2 个回合咨询，实际咨询人数为2132 人，有效咨询率91.42%。
1.2 研究方法
1.2.1 护理人员在“健康山西”APP 平台注册，提供相应的资质证明，申请开通“肺炎专区”权限。“健康山西”APP 是山西省最大的互联网医疗服务平台，覆盖山西省的所有医疗机构，是患者进行网上预约挂号主要的通道。此次疫情开始后，此平台在1 月26 日开通免费“肺炎专区”，主要针对新冠肺炎相关问题的咨询。将医院公众号中的“肺炎专区”与“健康山西”APP 链接，患者只要点击公众号二维码，选择相应的护理人员即可开始咨询。“肺炎专区”有医生和护士两部分人员组成，本医疗机构有医生6 名，护理人员6 名参与。按照排班制每天有1 名医生和1 名护士线上24 小时提供咨询服务。统计期间医生的咨询数量为3595 人，护士咨询量为2332 人。
1.2.2 成立线上“肺炎专区”护理小组，邀请呼吸科、发热门诊的主任作为小组的专业顾问，设立组长兼管理员1 名，组员5 名，来自不同的临床学科，职称分别为护师2 名，主管护师2 名，副主任护师1 名，主任护师1 名。选择的人员均不承担发热门诊、急诊的临床工作，确保有充足的时间完成线上咨询。
1.2.3 由于疫情影响，所有申请人员通过“腾讯会议”进行线上培训，培训内容包括新冠肺炎防控方案、公众预防指南、紧急心理危机干预指导原则、不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引的通知以及各医院就诊流程、停诊通知等内容。重点提炼出护理相关的专业知识及内容。
1.2.4 线上咨询基于护理程序原则，按照健康评估、健康诊断、健康引导、健康教育四个步骤进行。(1)患者问诊时，首先在健康评估阶段，调查流行病学史，并详细询问患者的症状、体征，必要时可以提供影像学资料。(2)健康诊断，根据评估结果，判断患者存在的健康问题，尤其是疾病问题，要区分是急性还是慢性。(3)健康引导，急性患者提醒做好个人防护后到就近的医院就诊，慢性患者请联系家庭医生或医院曾经就诊过的医生。由于目前全省各医院大多数都建立线上问诊的通道，也可以建议患者在网上联系自己曾经治疗过的医生。对于心理问题、居家可以解决的问题，给予相应的指导和建议。(4)健康教育，对每一名咨询的人员都要告知基本的健康知识，如戴口罩、不聚集、勤洗手以及七步洗手法。
1.2.5 将线上咨询程序中每一个环节需要用到的常用语进行总结、归纳，便于护理人员回复。
1.2.6 对上线护理人员进行新冠肺炎相关知识的考试，考试合格人员可以进行线上健康咨询。每日晚上，要将当日国家卫健委更新的新冠肺炎相关知识进行网上集体学习，不断更新护理人员的知识储备。必须参加医院组织的院感知识培训和考核。
1.2.7 准备上线人员需熟知并签署“线上健康咨询承诺书”。既要保护患者隐私，还需要保证提供信息的准确性、真实性。
1.2.8 护理人员24 小时线上为患者解答问题，每晚6 点将问诊信息汇总。包括性别、年龄、所属地区、是否有流行病学史、是否有呼吸道症状、是否有消化道症状、是否有发热(≥37.3℃)，特殊主诉等。在咨询过程中遇到疾病知识，不能单纯通过护理干预完成的，一定要在医师指导下回答，给患者提供更加全面合理的建议。
文章来源：《护理管理杂志》 网址: http://www.hlglzz.cn/qikandaodu/2021/0621/384.html