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应用标准病人情景模拟在新护士规范化培训中的
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摘要：护士规范化培训对护理队伍建设和护理人才培养起到举足轻重的作用[1],完善的规范化培训是护士专业技能与素质提高的有效途径,护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良
护士规范化培训对护理队伍建设和护理人才培养起到举足轻重的作用[1],完善的规范化培训是护士专业技能与素质提高的有效途径,护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良性成长的有利环境以适应当前医疗环境及现代护理学科发展的需要[2]。新护士刚走上工作岗位，不仅操作技能有待提高，更要面对不熟悉且复杂的临床工作环境，需要综合的应变能力来应对和处理临床出现的突发事件。护士接受护理专业化培训是将利用知识转化为临床实践能力的过程，也是新护士进入临床岗位的重要步骤[3]。情景模拟教学法是指通过模拟真实临床情景引导学习者主动参与学习,为其提供更多角色体验与实践机会，以锻炼各项操作技能,通过对不同角色的移情体验以达到知识、技能和综合能力提高的一种教学方法[4-5]。标准化病人是指经过标准化、系统化培训后,能以复制方式准确表现同真实病人近似情形的健康人,发挥模拟病人、评估者和教师3种功能,具有一致性、反复使用性和良好依从性等特点[6]。作为新生力量的新入职护士的业务水平能力亟须提高，为了提高规范化培训效果，我院将标准化病人的情景模拟教学模式应用于新护士的规范化培训中，取得效果良好。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2016年7月应届毕业的新护士50名作为研究对象，其中男8人，女42人，年龄21～24(22.)岁，本科18人，专科32人。所有对象均知情同意。
1.2 培训方法
1.2.1 理论授课 每月护理部组织集中进行相关理论知识及各科室分散型的专科理论知识2次或3次。
1.2.2 技能操作 要求新护士利用休息时间观看标准分项操作短视频，每月由科室培训老师进行标准分项操作培训及情景模拟训练。
1.2.3 情景模拟训练的场景设计 护理操作技能培训小组设计并确立情景模拟训练包含《55项临床护理技术操作标准》[7]护理技术操作(徒手心肺复苏、吸痰、吸氧、导尿、安全输血、血糖的监测、静脉留置针输液的应用等)和急救仪器的使用(简易呼吸器、心电监护仪、除颤仪、输液泵、注射泵等)。
1.2.4 标准化病人 由护理操作技能培训小组选择护生或新护士进行病人和家属的角色扮演，对扮演者根据设计情景模拟的题干内容进行培训，扮演者掌握疾病的临床症状及发病的体征，通过言行举止、面部表情等方式传递出来，以日常工作场景还原。
1.2.5 培训考核 参与培训考核的新护士通过抽签选择案例及组员，在同一个情景模拟案例里设置组员为ABC角色，在培训考核前阅读案例，由考官当场分配ABC角色的考核项目，考核者在规定时间内根据案例进行操作，操作结束后由考官进行点评及总结。
1.3 评价指标 ①由护理操作技能培训小组担任评委，每月进行标准病人情景模拟培训考核，全年12场。②护士长评价[8]：由22个科室的护士长对本科室参加培训的护士逐一进行培训前后急救能力评价，采用问卷星的形式进行培训前后调查。问卷星22份，回收有效22份，有效回收率为100%。③操作及理论知识考核：考核采用百分制，分别于培训前后考核50名护士。参考55项临床护理操作标准，运用迷你临床演练评量表(Mini-CEX)考评方式。④新护士评价：由培训前后50名新护士参与，采用问卷星进行问卷调查(其中主要项目包含基本信息、是否愿意参加标准化病人培训及参加此培训后所带来的收获)，发放问卷50份，有效问卷均为50份，有效回收率为100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据分析，采用χ2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 50名护士一般资料(见表1)
表1 50名护士一般资料(n=50)项目人数构成比(%)性别 男816 女4284年龄 <21岁510 >21岁4590文化程度 专科3264 本科1836
2.2 标准化病人情景模拟考核结果 为期1年的培训中由护理部组织进行培训考核共12次，经过培训考核后有很大提高，各项评价指标差异均有统计学意义。见表2。
表2 培训前后新护士考核成绩比较单位：分时间人数技能操作情景应急理论知识培训前 5076.培训后 5094.值-<0.001<0.001<0.001
2.3 护士长评价结果 经过培训考核后新护士的应对急救能力、解决问题能力、护患沟通能力、团队协作能力、技能操作能力、理论知识相比培训前有了较大提高，各项评价指标差异均有统计学意义。见表3。
表3 培训考核前后护士长对50名新护士能力评价条目 培训前 强 一般差 培训后 强 一般差Z值P应对急救能力 35.122
文章来源：《护理管理杂志》 网址: http://www.hlglzz.cn/qikandaodu/2021/0623/387.html