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综合医院新型冠状病毒防控期间隔离病房管理
作者:网站采编关键词:
摘要：0 引言 2019 年12 月以来，在湖北省武汉市出现首例并迅速波及全国乃至境外的新型冠状病毒肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia, NCP），引发全球的广泛关注。2020 年1 月12日世界卫生组织（WHO）正
0 引言
2019 年12 月以来，在湖北省武汉市出现首例并迅速波及全国乃至境外的新型冠状病毒肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia, NCP），引发全球的广泛关注。2020 年1 月12日世界卫生组织（WHO）正式命名为“2019- 新型冠状病毒（2019-novel Coronavirus, 2019-nCoV）”，2020 年2 月11 日被国际病毒分类委员会命名为“SARS-CoV-2”。2020 年1月20 日国家卫生健康委员会（简称国家卫健委）公告（2020年第1 号）已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理[1]。我院被定为收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的定点医院，临时组建了隔离病房，现将隔离病房的管理总结如下。
1 一般资料
我院是一所大型三级甲等综合医院，自新型冠状病毒感染疫情发生以来发热就诊人数快速增加，住院患者也逐日增加。普通的发热病房不能满足此次大型公共卫生事件需要，为容纳更多的疑似患者，尽早筛查、隔离，必免大范围的传播，2020 年2 月12 日我院按照隔离病房的建设要求，改造了一个20 张床位的发热病房。截止2020 年4 月8 日共收治发热患者126 人。
2 隔离病房的管理
2.1 建筑布局
应设在医院相对独立的区域，遵循“三区两通道”原则，三区分为清洁区、潜在污染区和污染区，两通道分别为工作人员通道和患者通道。同时设立两通道和三区之间的缓冲间，各区之间界限清楚、标识明显。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为-30 Pa，缓冲间的气压宜为-15 Pa[2]。病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。各区域应配备非手触式开关的流动水洗手设施。
2.2 病区的管理
2.2.1 管理制度
根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况制定隔离病房的管理制度并实施[2]。确诊患者与疑似患者应收入不同的病房，条件允许的情况下一人一室。加强对住院患者的管理，患者在住院期间需佩戴口罩，严格限制患者在隔离区域之间的相互接触，有需要可电话或视频联系值班医护人员。禁止请假外出、取消家属探视及陪护，如患者病情危重等特殊情况必须探视，探视者必需严格按照规定做好个人防护。严格执行医院统一配餐制度，患者的用物应尽量固定，必免交叉感染。患者外出检查应由专人陪同。
2.2.2 工作流程
根据中华人民共和国传染病防治法及国家卫健委颁布的有关院内感染控制的相关规定，结合我院的实际情况制定相关流程并严格执行[3]。如：患者入院流程、患者出院流程、外出检查流程、出入隔离病区的流程、穿脱防护服的流程、交接班的流程等。
2.3 人员的管理
2.3.1 护理人员的管理
我院是一所大型三级甲等综合性医院，护理人员缺乏传染病相关知识，而新型冠状病毒传染性极强，主要经呼吸道飞沫和接触传播，可以持续人传人。因此，强化医护人员防护意识应放在首位，只有医护人员“零感染”，才能顺利完成对患者的救治任务。岗前培训至关重要，护理部组织培训学习新型冠状病毒感染肺炎相关知识，包括临床表现、实验室检查、辅助检查、传播途径、隔离措施、医务人员个人防护、病情观察、沟通技巧等等。院感办组织学习防护用品的使用规范、防护服的穿脱流程、空气、物表的消毒方法、重复使用的诊疗器械的消毒方法、医疗废物的收集、储存、转运的规范等。科室培训学习隔离病区的管理制度、工作流程、岗位职责等，所有培训内容考核合格后方可上岗。同时要求所有医护人员在严格落实标准预防的基础上，强化落实接触传播和飞沫传播的感染防控措施，上班前做好防护，下班时热水洗澡，流动水洗手，如果没有流动水和肥皂，使用酒精类洗手液。
2.3.2 保洁人员的管理
因保洁人员大多文化基础差，接受新鲜事物能力差，故人员的筛选在自觉自愿的基础上尽量优先有一定文化基础、吃苦耐劳、有较强的工作责任心、具有奉献精神的人员。同时做好岗前培训，由高年资护理人员对其进行新冠肺炎的传播途径、防护用品的规范使用、含氯消毒剂的配制方法、医疗废物的管理规定、手卫生及洗手的重要性等等相关知识的培训，考核合格后方可上岗。设监督员每天不定时的检查监督，确保防控工作无死角。
文章来源：《护理管理杂志》 网址: http://www.hlglzz.cn/qikandaodu/2021/0710/454.html