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摆脱特应性皮炎（AD）反复发作，重在长期规范管
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摘要：北京，2021年9月6日/美通社/-为促进特应性皮炎（Atopic Dermatitis，以下简称AD）的发展，优化特应性皮炎患者的管理，世界特应性皮炎日即将到来，全国AD领域知名专家学者齐??聚一堂，就
北京，2021年9月6日/美通社/-为促进特应性皮炎（Atopic Dermatitis，以下简称AD）的发展，优化特应性皮炎患者的管理，世界特应性皮炎日即将到来，全国AD领域知名专家学者齐??聚一堂，就AD临床诊治、长期管理、最新学术进展等话题进行深入交流与探讨，以促进长期规范管理AD，有效改善AD。 AD的诊治和管理水平可以帮助AD患者提高生活质量，促进我国皮肤科医学事业的长期健康发展。
中国AD患者长期护理项目启动
9月4日， 2021年，中国AD在长期患者护理项目启动会上，北京大学人民医院张建中教授表示：“近年来，虽然AD的临床治疗取得了许多突破，但公众对此的认识病还不够。大多数AD患者仍面临疾病复发、治疗不足、缺乏长期管理等诸多挑战。此次启动的中国AD患者长期综合管理项目将开展学术交流，建立长期AD疾病通过在中国建立AD患者长效综合管理示范中心平台，提高医患双方积极预防和长期管理AD疾病的意识，从而大大降低复发率，使更多患者恢复正常工作和生活”
AD是常见的皮肤病，婴幼儿多见，早期治疗很重要。
AD是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常发生在面部、颈部和肘部。其他部位的AD是一种特殊类型的湿疹，症状多样，也存在很大差异不同行业之间个人。基本特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。它还会导致皮肤在划伤时变红。部分AD患者除了有渗出、渗出、增厚等皮肤表现外，还常伴有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等其他特应性疾病。
临床上，根据不同年龄组AD的症状分为四个阶段：婴儿期、儿童期、青春期和成年期、老年期。其中，婴幼儿是高危人群。数据显示，发达国家儿童AD患病率为10%-20%。在我国，1~7岁儿童AD患病率为12.9%，1~12个月婴儿AD患病率高达30.48%[1]。每三个婴儿中就有一个患有特应性皮炎，可见年龄越小发病率越高，发病率越高。
目前，AD的发病机制尚不明确，但研究认为内因和外部因素共同作用。内因主要与遗传因素有关，影响皮肤屏障功能和免疫平衡。其中，Th2炎症是AD的基本特征，可通过IL-4和IL-13细胞因子的产生介导AD的发生。外因主要是环境因素，包括气候变化、生活方式改变、洗澡不正确、过敏原、刺激物等，都可能导致AD的发生
对于AD患儿来说，AD在之前就已经发展了2岁和持续性AD患者，6岁前发生哮喘和食物过敏的风险显着增加。 AD的治疗不仅是疾病本身所必需的，而且对预防其他过敏性疾病如食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎等也有非常积极的作用。此外，早期治疗还可以有效阻止病情的进展，如轻到中度、中度到重度
北京儿童医院马琳教授指出：“反复抓挠是很重要的。 AD 加重和持续存在的原因。常常使患者处于极度痛苦之中，从而导致饮食受限、睡眠障碍、注意力不集中等，甚至可能出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的身心健康和生活质量.目前还没有办法彻底根除AD，但大多数患者可以通过早期干预和合理治疗有效控制AD的进展。可以正常生活和工作”
AD永续经营，长期管理不容忽视
区别于其他常见皮肤病 但是，AD是一种终生疾病，缓解和复发交替出现，大多数患者随着年龄的增长症状会逐渐减轻，少数会持续到青少年甚至成年。因此，对AD患者的治疗不仅要缓解炎症，但也需要长期有效的全过程管理 目前，患者对AD的认知和治疗存在诸多误区，尤其是对AD长期管理的认识不足，大多为一次性就诊，尚未形成定期复诊的习惯，很多都不缺乏，患者担心用药安全，一旦症状缓解，就会停药。用药治疗依从性差，用药剂量不足，疗程不够其他不规则长期疾病管理意识淡薄，导致疾病控制效果不理想，发作频繁
过去，医生在AD治疗中多采用被动治疗，即在发作期给药，和治疗是根据需要。缓解期患者的维持治疗尚未引起重视。除了诊断和治疗，皮肤科医生还负责AD患者的长期教育和随访管理。但由于临床患者众多，日常工作繁忙，几乎没有时间照顾这项工作，这也是患者反复患病的原因之一
马林教授说：“AD的治疗是一个长期的过程，需要医患双方共同努力。一方面，要加强患者对AD的认识，增强患者及家属的长期管理意识，充分发挥自己的作用。积极配合医生，提高用药和治疗的依从性。另一方面，提高医生管理AD诊疗的能力，推动治疗理念向“维持治疗”转变，同时加强与患者的沟通，提供更多长期的疾病管理知识，帮助患者实现标准化、标准化、全程管理”
文章来源：《护理管理杂志》 网址: http://www.hlglzz.cn/zonghexinwen/2021/0908/520.html
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